Penis Kanseri Hakkında Her Şey

Penis Kanseri Nedir?

Penisin içinde veya yüzeyinde başlayan kansere penis kanseri denir. Amerika Birleşik Devletleri'nde erkeklerde en sık görülen kanserdir ve dünya çapında beşinci en yaygın kanserdir. Amerikan Kanser Derneği, 29,140 yılında yaklaşık 2019 yeni penis kanseri vakasının teşhis edileceğini tahmin ediyor. Tüm penis kanserlerinin yaklaşık yarısı, penise yayılmış prostat kanseridir. Diğer yarısı rektum gibi vücudun diğer bölgelerinde başlayan penis kanserleridir. Penis kanseri genellikle menşe bölgesinin dışına metastaz yaptığında (yayıldığında) teşhis edilir. Hücrelerin düzensiz büyümesi, kanser gelişimindeki ilk adımdır. Kanser vücudun hemen hemen her yerindeki hücrelerde başlayabilir ve bir kez oluştuğunda hızla vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

Penise Referans Olarak

Penis, dış dünya tarafından görülebilen erkek cinsel organıdır. Ayrıca idrar sisteminin bir bileşenidir. En önemlileri kan damarları, sinirler, düz kaslar ve deri olmak üzere çok çeşitli vücut dokularından oluşur.

Erkek üreme sistemi glans, sünnet derisi, şaft, skrotum ve anüsü içerir. Penisin baş kısmına glans, penisin ana kısmına ise şaft adı verilir. Penis başı, doğum anında sünnet derisi veya sünnet derisi olarak bilinen bir deri parçasıyla korunur. Sünnet olarak bilinen bir prosedür genellikle erkek bebeklerde sünnet derisini çıkarmak için kullanılır. Ancak bu prosedürün mutlaka her yerde yapılması gerekmez.

Penisin içinde her biri bir kan damarı ağıyla kaplı üç odacık vardır. Penisin üst kısmının her iki yanında, silindirik tüpler şeklinde olan ve korpus kavernosa olarak bilinen bu bölmelerden ikisi bulunur. Corpus spongiosum olarak da bilinen üçüncü oda bu iki odanın altında yer alır. Bu oda, sona yaklaştıkça penis başını oluşturacak şekilde genişler. Üretra, mesaneden çıkan ve penisin içinden geçen uzun, ince bir tüptür. Bu tüp korpus spongiosum ile çevrilidir. İdrar ve sperm, penisin glansında yer alan bir geçit olan kanal aracılığıyla vücuttan dışarı atılır. İdrar ve sperm vücuttan çıkmadan önce üretradan geçer.

Bir erkeğin sinirleri, ereksiyona ulaşabilmesi için vücuduna, kavernöz cisimlerin içinde bulunan damarlarda kan depolaması için bir sinyal gönderir. Odacıklar kanla doldukça süngerimsi doku genişler ve penis daha sertleşip daha uzun süre büyür. Boşalma sırasında meni adı verilen sıvı, sperm hücreleri ve sıvılarının bulunduğu üretradan geçerek, kanal yoluyla vücuttan dışarı çıkar. Boşalma tamamlanır tamamlanmaz kan vücuda geri akmaya başlar ve penis eski esnekliğine kavuşur.

Penis Kanseri Ne Tür Kanserdir?

Erkeklerde en sık görülen kanser türüdür ve erkeklerde görülen tüm kanserlerin yaklaşık %5'ini oluşturur. Penis kanseri genellikle 50 yaş üstü erkeklerde görülür ancak genç erkeklerde de ortaya çıkabilir. Penis kanserinin en yaygın şekli Skuamöz Hücreli Karsinom (SCC) olarak adlandırılır.

Penis Kanseri Belirtileri/İşaretleri

Penis kanseri ölümcül bir kanserdir. Penis kanserinin belirtileri şunları içerebilir: peniste şişlik veya yara; penisin şekli, boyutu veya renginde değişiklik; idrar yaparken ağrı; ereksiyon sağlamada zorluk; ve cinsel fonksiyon kaybı. Aşağıdaki belirti ve semptomların varlığı mutlaka bir erkeğin penis kanseri olduğunu göstermez. Aslına bakılırsa, önemli sayıda kişinin başka koşullar nedeniyle ortaya çıkma olasılığı çok daha yüksektir. Ancak bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, altta yatan nedenin belirlenebilmesi ve gerekiyorsa tedavi edilebilmesi için mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmelisiniz. Tanı ne kadar erken konulursa tedaviye o kadar erken başlanır ve tedavinin başarılı olma olasılığı da o kadar artar. Penis kanseri ameliyatla ve/veya radyasyon terapisiyle tedavi edilir. Belirtileri ve semptomları ayrıntılı olarak inceleyelim:

Cilt Değişiklikleri

Çoğu zaman penis derisindeki değişiklik kişinin penis kanseri olduğunun ilk belirtisidir. Bu büyük olasılıkla penisin baş kısmında (ucunda) veya sünnet derisinde (sünnet olmamış erkeklerde) bulunur, ancak şaftta da bulunabilir. Bu değişiklikler aşağıdakileri içerebilir:

Cildin daha sağlam hale gelen bir bölgesi
Cildin rengindeki değişiklikler
Çeşitli yerlerde topaklar
Kanama potansiyeli olan bir yara veya ülser.
Sünnet derisinin altında kırmızımsı ve kadifemsi bir döküntü.
Küçük boyutlu kabuklu şişlikler
Düz ve mavimsi kahverengi renkte büyümeler
Sünnet derisinin altında kötü kokan kanama veya akıntı (sıvı).

Penis kanseri bazen ağrılı ya da ağrısız yaralar ya da şişlikler şeklinde ortaya çıkabilir. Acı verici olmasa bile penisinizde herhangi bir yeni büyüme veya başka bir anormallik fark ederseniz bir tıp uzmanından randevu almalısınız. Yaklaşık dört hafta içinde düzelmeyen veya kötüleşen herhangi bir değişiklik en kısa sürede bir doktor tarafından kontrol edilmelidir.

Şişme

Penis kanserinin olası bir diğer belirtisi, özellikle sünnet derisi daraldığında penisin ucundaki şişliktir. Bu belirti erkeklerde daha sık görülür. Sünnet derisinin geri çekilmesinin daha zor olma ihtimali vardır.

Groyne Bölgesi Bölgesinde Deri Altı Darbeler

Kanser penisten kaynaklanıyorsa, neredeyse her zaman vücudun diğer bölgelerine ulaşmadan önce kasıktaki lenf düğümlerine yayılır. Bunun lenf düğümlerini şişirme potansiyeli vardır. Lenf düğümleri, bağışıklık sisteminin bir parçası olan hücre koleksiyonlarıdır. Normal hallerinde fasulye büyüklüğündedirler ve neredeyse hiç hissedilmezler. Lenf düğümleri şişmişse, derinin altında pürüzsüz topaklar kıvamında olabilirler.

Ancak lenf bezlerinin şişmesi durumunda kanserin lenf düğümlerine yayılması her zaman geçerli değildir. Bir enfeksiyona yanıt olarak lenf nodu büyümesi en sık görülen semptomdur. Kanser bölgedeki lenf düğümlerine yayılmamış olsa bile, penis kanserini kaplayan ve çevreleyen deri sıklıkla enfekte olabilir ve bu da o bölgedeki lenf düğümlerinde şişmeye neden olabilir.

Penis Kanseri Olduğunu Nasıl Anlarım?

Penisinizde açıklanamayan ağrı veya kanama varsa ya da yumrunun boyutu, şekli veya rengi değişirse bir doktora görünün. Penis kanseri her yaştan erkeği etkileyebilen potansiyel olarak ölümcül bir hastalıktır. Çoğu vakaya, kanser ilk bulunduğu bölgenin dışına yayıldığında teşhis konur. Zamanında teşhis edip tedavi ederseniz, penis kanserini erken evrelerinde önleyebilirsiniz. Yani buradaki ilk adım belirtileri fark etmeye başlamaktır. İlişkilendirilebilir herhangi bir semptom bulursanız, bunun mutlaka penis kanseriyle ilgili olması gerekmeyebilir, ancak başka herhangi bir küçük veya büyük hastalığı da bulabilirsiniz. Doktorunuzla iletişime geçtiğinizde belirtilerinize göre size ilgili testleri yaptıracaklardır. Ve eğer herhangi bir kanser teşhis edilirse, o zaman ilgili tedavilerden geçeceksiniz. Ve eğer vücudunuzda kanser teşhisi konmazsa, o zaman kendinizi rahat hissedebilir ve doktorunuza bu semptomların neyle ilgili olduğunu sorabilirsiniz.

Penis Kanseri Yaşı

Hastanın yaşı, penis kanserine yakalanma olasılığını artıran başka bir faktördür. Penis kanserine yakalanma olasılığı kişinin yaşıyla orantılıdır. Bu durum neredeyse hiçbir zaman erkeklerde ve 40 yaşın altındaki kişilerde görülmez. Penis kanseri, 55 yaşın üzerindeki her beş erkekten yaklaşık dördünde teşhis edilmektedir. Amerika Birleşik Devletleri'nde, bir erkeğin teşhis anındaki tipik yaşı 68 civarındadır. Ancak hastalığın erken tespit edilmesi zor olabileceğinden, penis kanserine yakalanan birçok erkek bunu çok geç olana kadar bilmez. Erken yakalanırsa hemen hemen tüm penis kanserleri ameliyatla veya radyasyon terapisiyle başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.

Penis Kanseri Nedenleri

Risk faktörleri tedavi edilen kanserin türüne göre değişir. Sigarayı bırakmak veya güneşe maruz kalmayı sınırlamak gibi belirli kanser risk faktörlerinde değişiklikler yapılabilir. Bir kişinin yaşı veya ailesinin geçmişi gibi diğerleri değiştirilemez. Ancak aynı zamanda bir veya birkaç risk faktörüne sahip olmak kişinin hastalığa yakalanacağını garanti etmez. Öte yandan, tanımlanabilir bir risk faktörü taşımamasına rağmen penis kanseri teşhisi konulan erkekler de var. Bir erkeğin hayatında mevcut olduğunda penis kanserine yakalanma olasılığını artıran bazı risk faktörleri şunlardır:

İnsan Papilloma Virüsü (HPV) Enfeksiyonu

HPV olarak da bilinen insan papilloma virüsü, birbiriyle ilişkili 150'den fazla virüsten oluşan bir kümedir. Bunlara papillomavirüsler denir çünkü bunlardan bazıları papillomlar (daha yaygın olarak siğiller olarak adlandırılır) olarak bilinen büyümelerin gelişmesinden sorumludur. Siğiller çok çeşitli HPV türlerinden kaynaklanabilir ve vücudun çeşitli yerlerinde ortaya çıkabilir. Condyloma Acuminata, kabarık ve inişli çıkışlı bir siğil türüdür. Bunlara, genital organları ve anal bölgeyi (veya sadece kondilomları) enfekte edebilen belirli HPV türleri neden olur.

HPV'nin diğer bazı türleri belirli kanserlerle ilişkilendirilmiştir. Penis kanserinin gelişimine katkıda bulunan potansiyel faktörlerden biri, insan papilloma virüsünün (HPV) belirli türlerinin neden olduğu bir enfeksiyondur. Aslında tüm penis kanseri vakalarının yaklaşık yarısında HPV tespit edilmektedir.

İnsan papilloma virüsü (HPV), vücudun enfekte bir bölgesiyle doğrudan cilt teması yoluyla bir kişiden diğerine bulaşabilir. İnsan papilloma virüsü (HPV), üç formundan (vajinal, anal ve oral) herhangi birinde cinsel temas yoluyla aktarılabilir, ancak enfeksiyonun geçmesi için cinsiyet gerekli değildir. Virüsün bulaşması için gereken tek şey, vücudun HPV ile enfekte olmuş bir bölgesiyle doğrudan cilt temasıdır. HPV'nin neden olduğu bir enfeksiyonun vücudun bir bölgesinden diğerine yayılması da mümkündür. Örneğin enfeksiyon önce genital bölgede başlayıp daha sonra anüse doğru ilerleyebilir.

HPV enfeksiyonu oldukça yaygındır. Erkeklerin çoğunda enfeksiyon vücut tarafından doğal olarak elimine edilir. Ancak bazı kişilerde enfeksiyon iyileşmez ve bunun yerine kronik bir duruma dönüşür. Özellikle HPV'nin belirli türlerinin neden olduğu kronik enfeksiyon, penis kanseri de dahil olmak üzere birçok kanserin gelişme riskinin artmasıyla ilişkilendirilmiştir. Sünnet olmayan erkeklerin HPV enfeksiyonuna yakalanma riskinin daha yüksek olması mümkündür.

Sünnet Olmamak

Sünnet işlemi sırasında sünnet derisi tamamen (veya kısmen) kesilir. Bu operasyon çoğunlukla bebeklere yapılsa da daha sonraki yaşlarda da yapılabilmektedir. Çocukken sünnet olan erkeklerin, gençken sünnet olmayan erkeklerle karşılaştırıldığında penis kanserine yakalanma riski önemli ölçüde daha düşük olabilir. Aslında tıp camiasında bebeği sünnet ettirerek kanserin önlenebileceğine inananlar da var. Sünnet bir yetişkine uygulandığında çocuğa uygulandığında aynı koruyucu etkiye sahip değildir.

Sünnetli erkeklerin neden daha düşük riske sahip olduğu tam olarak açık değildir, ancak bunun zaten iyi bilinen diğer risk faktörleriyle ilişkili olabileceği düşünülmektedir. Örneğin sünnet derisini sünnet ettiren erkeklerde fimosis olarak bilinen bir durum gelişemez ve smegma olarak bilinen madde birikmez. Smegma veya fimosis koşullarına sahip erkeklerde penis kanserinin ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir. İleri yaşlara kadar sünnet olmayan bir erkekte bu rahatsızlıklardan birinin ilk olarak ortaya çıkma ihtimali daha yüksektir.

Sünnetin artılarını ve eksilerini değerlendirirken, tıp uzmanları penis kanserinin Amerika Birleşik Devletleri'nde, hatta sünnet yapılmamış erkek popülasyonunda bile son derece nadir olduğu gerçeğini dikkate almaktadır. Amerikan Pediatri Akademisi, yeni doğan erkeklerde sünnetin sağlığa olan faydalarının risklerinden daha fazla olduğunu belirtmesine rağmen, bu faydaların elbette tüm yenidoğanlara sünnet yapılmasını önermek için yeterli olmadığını da belirtmiştir. Sonuçta sünnetle ilgili kararlar son derece kişiseldir ve sıklıkla tıbbi araştırmalardan elde edilen kanıtlardan ziyade sosyal ve dini faktörlere bağlıdır.

Fimozis ve Smegma

Sünnet olmamış ve bazı rahatsızlıkları bulunan erkeklerde penis kanseri görülme olasılığı daha yüksektir.

Fimozis

Bir erkek sünnet olmadığında sünnet derisi bazen gerginleşebilir ve geri çekilmesi zor olabilir. Bu durum sünnetsiz erkeklerde daha sık görülür. Bu duruma fimosis denir. Fimozis, erkeklerde penis kanseri gelişme riskinin artmasıyla ilişkilidir. Bunun neden olduğu tam olarak belli değil, ancak smegma birikimi veya fimosisten kaynaklanan iltihaplanma ile ilgili olabilir.

smegma

Halen sağlam olan sünnet derisinin altında bile salgıların birikmesi mümkündür. Sünnet derisinin altındaki alan uygun şekilde temizlenmezse, burada biriken salgılar smegma olarak bilinen zararlı ve bazen hoş olmayan bir maddeye dönüşecek noktaya kadar birikebilir. Smegma, fimozisli erkeklerde daha yaygındır, ancak sünnet derisi penisin başını temizleyecek kadar sık geri çekilmezse, sünnet derisi olan herkes bu durumu geliştirme riskiyle karşı karşıyadır.

Geçmişte bazı profesyoneller arasında smegmanın kanserojen bileşiklerle kontamine olabileceğine dair endişeler vardı. Bu alanda bilgili kişilerin çoğunluğu şu anda smegmanın penis kanserinin temel nedeni olmadığı konusunda hemfikirdir. Ancak bu, penisin tahriş olmasına ve iltihaplanmasına neden olabilir ve bu da kansere yakalanma olasılığını artırabilir. Ayrıca kanserlerin erken evrelerinde tespit edilmesini de zorlaştırabilir.

Her Türlü Tütün Ürününü Tüketmek veya Kullanmak

Sigara içen veya herhangi bir tür tütün ürünü kullanan erkeklerde penis kanserinin ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir. Tütün kullanan ve halihazırda HPV enfeksiyonu bulunan kişilerde risk daha da yüksektir. Tütün kullanmak vücudunuzu kansere neden olabilecek çok sayıda kimyasalla temas ettirir. Zararlı maddeler ya akciğerlere çekilerek kana karışır ya da ağız dokuları bunların kana karışması için bir kanal olarak kullanılır. Kan dolaşımı yoluyla vücudun her yerine yayılabileceğinden vücudun birçok farklı yerinde kansere neden olabilirler. Araştırmacılar bu maddelerin penis hücrelerinde bulunan genlere zarar vererek penis kanserine yol açabileceğini düşünüyor.

Ultraviyole Işıkla Sedef Hastalığı Tedavisi

Öncelikle erkekleri etkileyen bir cilt hastalığı türü olan sedef hastalığı, psoralen adı verilen bir ilaç sınıfı ve ardından bir ultraviyole A (UVA) ışık kaynağı kombinasyonuyla tedavi edilebilir. Bu tedaviye PUVA tedavisi denir. Bu tedaviyi gören erkeklerde penis kanseri riskinin arttığı keşfedildi. PUVA tedavisi gören erkeklerin artık bu riskin azaltılmasına yardımcı olmak için tedavi sırasında genital bölgelerini kapalı tutmaları gerekiyor.

Yaş

Penis kanserine yakalanma olasılığı kişinin yaşıyla orantılıdır. Amerika Birleşik Devletleri'nde, tanı konulduğu sırada bir erkeğin tipik yaşı 68 civarındadır. Penis kanseri, 55 yaşın üzerindeki her beş erkekten yaklaşık dördünde teşhis edilmektedir.

AİDS

AIDS ile yaşayan erkeklerde penis kanserinin gelişme olasılığı daha yüksektir. Bu artan riskin, hastalığın doğrudan bir sonucu olan, hastanın bağışıklık sisteminin zayıflamasıyla bağlantılı olduğu görülmektedir. Bununla birlikte, HIV (AIDS'e neden olan virüs) ile enfekte olan erkeklerin sahip olma ihtimalinin daha yüksek olduğu ek risk faktörleriyle bağlantılı olması da mümkündür. Örneğin, HIV ile enfekte olan erkeklerin sigara içme ve HPV'ye yakalanma riski daha yüksektir.

Penis Kanseri Türleri

Aşağıdakileri içeren çeşitli penis kanseri türleri vardır:

#1 Skuamöz Hücreli veya Epidermoid Karsinom

Skuamöz hücreli karsinom olarak da bilinen epidermoid karsinom, penis kanseri vakalarının %95'ini oluşturur. Bu durum, mikroskopla bakıldığında hücrelerin deriyi oluşturan dokularla aynı görünüme sahip olduğunu göstermektedir. Penisin herhangi bir kısmı skuamöz hücreli karsinom için potansiyel bir başlangıç noktasıdır. Ancak bazen sünnet derisinin altında da gelişebilir. Çoğu durumda, epidermoid karsinom nispeten erken bir aşamada tespit edilirse tedavi edilebilir.

#2 Bazal Hücre Karsinomu

Bazal hücrelerin kanserli hücrelere dönüşmesi mümkündür. Bunlar, alt epidermis olarak bilinen derinin tabakasında bulunabilen yuvarlak hücrelerdir. Doğrudan skuamöz hücrelerin altında bulunurlar. Bazal hücreli karsinom, melanom dışı cilt kanserinin bir türüdür. Bazal hücreli karsinomun neden olduğu penis kanserlerinin yüzdesi %2'den azdır.

#3 Melanom

Melanositler epidermisin en yüzeysel katmanı olan bazal katman boyunca dağılmıştır. Kişinin cilt tonunu belirleyen pigment olan melanin bu hücreler tarafından üretilir. Melanom melanositlerde başlar. Bu özel cilt kanseri türü en tehlikeli olanıdır. Bazen penisin yüzeyi bu kanser türüyle enfekte olabilir. Melanom hakkında daha fazla bilgi edinin.

#4 sarkom

Sarkomlar tüm penis kanserlerinin yaklaşık %1'ini oluşturur. Sarkomlar vücudun kan damarları, kas ve yağ gibi bağ ve destek dokularından kaynaklanan kanserli büyümelerdir. Sarkom hakkında daha fazla bilgi edinin.

Penis Kanseri Nasıl Teşhis Edilir?

Penis kanserini teşhis etmek için genellikle biyopsi yapılır. Prosedür, penisten küçük bir doku örneğinin alınmasını ve mikroskop altında incelenmesini içerir. Hücreler kanser hücresi görünümüne sahipse "aşamalı" kabul edilecektir. TNM evreleme sistemi en sık kullanılan yöntemdir. T harfi birincil (birincil) tümörü (penis veya yakındaki organlarda ne kadar büyüdüğünü) belirtir. N, kanserin bölgedeki lenf düğümlerine (fasulye büyüklüğündeki bağışıklık sistemi hücreleri grupları) yayıldığını gösterir. “Metastaz” anlamına gelen M terimi, kanserin diğer organlara yayılmasını ifade eder.

Ayrıca her hücreye bir “derece” atanır. Bu, hücrelerin ne kadar anormal göründüğüne dair bir gösterge sağlar. Derece genellikle 1'den 4'e kadar değişen bir sayıyla ifade edilir. Sayı daha yüksek olduğunda, hücrelerde daha fazla anormallik olduğu görülür. Daha yüksek dereceli kanserlerin, daha düşük dereceli kanserlere göre daha hızlı büyüme ve yayılma eğilimi vardır.

Görüntüleme Testleri

Doktorunuz kanserin bölgedeki lenf düğümlerine yayıldığından şüpheleniyorsa size ek testler yapılacaktır. Lenf nodu biyopsisi yardımıyla kanserin evresi ve derecesi belirlenebilir. Görüntüleme testleri olarak da bilinen görüntü toplama prosedürleri, x-ışınlarını, manyetik alanları veya ses dalgalarını kullanarak vücudunuzun içinin resimlerini üretebilir. Kanserin vücudun diğer bölgelerine yayıldığından şüphelenilmesi durumunda görüntüleme testleri (BT taraması veya MRI gibi) yapılacaktır. Testlerin kanseri ortaya çıkarması durumunda, hızlı tedavi ve tutarlı izleme son derece önemli olacaktır. Doktorun kanserin vücudun diğer bölgelerine yayıldığına inanması için bir nedeni varsa, kanserin evresini belirlemeye yardımcı olmak için bu testlerden bir veya daha fazlası yapılabilir.

Bilgisayarlı Tomografi Taraması (CT Taraması)

Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması, vücudunuzu bölümlere ayırarak ve röntgen ışınları kullanarak derinlemesine görüntüler oluşturur. Bu yöntemle tümörün büyüklüğünü, kanserin diğer lenf bezlerine veya vücudun başka bölgelerine yayılıp yayılmadığını belirlemek mümkündür.

BT kılavuzluğunda iğne biyopsisi sırasında, biyopsi iğnesini genişlemiş bir lenf noduna veya kanserden etkilenme potansiyeli olan başka bir alana yönlendirmek için BT taramalarından yararlanılır. Bunu başarmak için, ilgilenen doktor cildinize ve kitleye bir biyopsi iğnesi batırırken siz CT masasında oturmaya devam edeceksiniz. İğne kitlenin içine tamamen girinceye kadar tekrarlanan BT taramaları gerçekleştirilir. Daha sonra biyopsi örneği alınır ve mikroskopla daha yakından incelenmek üzere gönderilir.

Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG)

MRI'lar, CT taramalarına çok benzer şekilde, vücudun yumuşak dokularının ayrıntılı görüntülerini üretme kapasitesine sahiptir. Bununla birlikte, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taramaları x ışınlarını değil, radyo dalgalarını ve güçlü mıknatısları kullanır.

MR fotoğraflarını çekerken penisin dik pozisyonda olması yararlı olur. Ereksiyonun istenen sonucunu elde etmek için doktor penise prostaglandin adı verilen hormon benzeri bir madde enjekte edebilir.

Ultrason

Ultrasonun ürettiği iç organ veya kitlelerin görüntüleri, ses dalgaları kullanılarak oluşturulur. Kanserin penise ne ölçüde yayıldığını keşfetmek son derece yararlı bir bilgi olabilir. Ayrıca kasıktaki genişlemiş lenf düğümlerinin yerini tespit etmek için de faydalıdır.

Bu muayene size herhangi bir rahatsızlık vermeyecek ve herhangi bir radyasyona maruz kalmayacaksınız. Ultrason muayenelerinin çoğu, hastanın cildini yağlamak için jelin uygulanmasıyla başlar. Dönüştürücü daha sonra bir teknisyen tarafından penis derisi üzerinde hareket ettirilir.

Göğüs Röntgeni

Kanserin akciğerlere yayılıp yayılmadığını belirlemek için röntgen çekilebilir.

Penis Biyopsisi Ağrılı mıdır?

Penis biyopsisi, inceleme için penisten örnek alınmasını içeren bir teşhis prosedürüdür. Öyle görünmese de penis biyopsisi oldukça acı verici olabilir. Örnek alınmadan önce biyopsi yapılacak bölge lokal anestezi ile uyuşturulur. Bazen hastalar işlemden sonra hafif ağrı hissederler. Ağrı şiddetliyse veya birkaç günden fazla devam ederse doktora bildirilmelidir.

Penis Kanseri Tedavisi

Penis kanseri teşhisi konulan hastalar çeşitli tedavi seçeneklerine erişebilir. Bazı tedaviler altın standart olarak kabul edilir (en sık kullanılan tedavi), diğerleri ise şu anda klinik araştırmalarda değerlendirilmektedir. Klinik tedavi araştırması, kanser hastalarına yönelik mevcut tedavilerin iyileştirilmesine yardımcı olmak veya yeni tedaviler hakkında bilgi edinmek amacıyla yapılan bir araştırma çalışmasıdır. Eğer klinik testler yeni bir tedavinin halihazırda kullanılan tedaviden üstün olduğunu gösterirse, yeni tedavi halihazırda kullanılmakta olan tedavinin yerini alabilir.

Penis kanserini tedavi etmek için kullanılan farklı tedavi türleri şunlardır:

#1 Bir ilaç

Penis kanseri tedavisinde kullanılan yaygın ilaçların bir listesi:

Cisplatin
İfosfamid (Ifex)
Paklitaksel
Florourasil (5-FU)

Daha az kullanılan ilaçlardan bazıları şunlardır:

Bleomisin (Blenoksan)
Dosetaksel (Taksoter)
Gemsitabin (Gemzar)
Metotreksat (birden fazla marka adı)
Pembrolizumab (Keytruda)

Bu arabuluculukların çoğu doktorun uygun bir reçetesini gerektirir ve yalnızca doktorun rehberliği altında tüketilmeleri gerekir. Bunları yalnızca bir klinik araştırmaya katılarak elde etmeniz mümkündür. Doktorunuzla görüşmek, yan etki potansiyeli veya diğer ilaçlarla etkileşimler de dahil olmak üzere, size reçete edilen ilaçlar hakkında bilgi edinmenin en etkili yoludur. Kemoterapi, şiddeti hastaya ve uygulanan doza bağlı olan çeşitli kötü yan etkilere neden olabilir. Bu yan etkiler arasında yorgunluk, enfeksiyon riskinin artması, saç dökülmesi, bulantı ve kusma, ağız yaraları, iştah kaybı ve ishal sayılabilir. Tedavi tamamlandıktan sonra hastalar genellikle bu olumsuz etkileri yaşamazlar. Öte yandan bazı olumsuz etkiler uzun süreli olabilir veya daha geç ortaya çıkabilir; bunlara geç etkiler diyoruz. Örneğin kemoterapi kullanımı, ikincil kanserler olarak adlandırılan diğer kanserlerin yanı sıra kardiyovasküler hastalıkların da gelişme riskinin artmasıyla ilişkilendirilmiştir.

#2 Cerrahi

Hastalığın herhangi bir aşamasında penis kanseri neredeyse her zaman cerrahi eksizyon yoluyla tedavi edilir. Bir doktor kanseri ortadan kaldırmak için aşağıdaki cerrahi prosedürlerden birini kullanabilir:

Mohs Cerrahisi

Mohs mikrocerrahisi, hastanın cildindeki tümör katmanlarının teker teker çıkarıldığı bir tekniktir. Cerrahi işlem sırasında, tümörün kenarları ve çıkarılan tümörün her katmanı, kanser hücresi belirtileri açısından mikroskop altında incelenir. Bulunacak kanser hücresi kalmayıncaya kadar katmanlar soyulmaya devam eder. Tipik olarak cilde yayılmış kanseri ortadan kaldırmak için yapılan bu işlem sırasında mümkün olduğunca az sağlıklı doku çıkarılır. Bu tip ameliyatlara Mohs ameliyatı da denir.

Bu cerrahi işlem birkaç aşamadan oluşur ve ciltte gözle görülür bir lezyonun çıkarılması için kullanılır. Başlangıç olarak vücuttan çok ince bir kanserli doku tabakası çıkarılır. Daha sonra çok daha ince olan ikinci bir doku tabakası kesilip çıkarılır ve mikroskop altında kanser hücrelerinin varlığı açısından incelenir. Dokunun mikroskobik incelemesinde hiçbir kanser izinin kalmadığı ortaya çıkana kadar her seferinde bir katman olmak üzere ek katmanlar kaldırılır. Bu tür bir ameliyatı gerçekleştirirken cerrah mümkün olduğu kadar az normal dokuyu çıkarmaya çalışacaktır.

Lazerler

“Lazer cerrahisi” terimi, dar bir yoğun ışık huzmesi olan lazer ışınının, kan kaybı olmayan dokuda kesikler yapmak veya dokuyu çıkarmak için “bıçak” gibi kullanıldığı bir tür cerrahi prosedür anlamına gelir. tümör gibi yüzey lezyonu.

Kriyoterapi

Kriyoterapi, anormal dokunun dondurulmasını ve daha sonra çıkarılmasını sağlayan bir aletin kullanılmasını içeren bir tedavi türüdür. Kriyocerrahi, bu tıbbi tedavi şeklinin başka bir adıdır.

Sünnet

Sünnet işleminde penisin sünnet derisi cerrahi olarak kısmen veya tamamen çıkarılır.

Penektomi

Penektomi veya penis amputasyonu, penisin bir kısmının veya tamamının çıkarıldığı cerrahi bir prosedürü ifade eder. Kısmi penektomi, hastanın penisinin yalnızca bir kısmı çıkarıldığında gerçekleştirilir. Total penektomi, penisin tamamının cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Ameliyat sırasında kasıktaki lenf düğümleri çıkarılabilir.

Bazı hastalar, kalan kanser hücrelerini ortadan kaldırmak için ameliyatın ardından kemoterapi veya radyasyon tedavisi gibi ek tedavilere tabi tutulabilir. Bu, cerrahın işlem sırasında görünür tüm kanseri çıkardıktan sonra yapılır. Adjuvan tedavi, kanserin tekrarlama olasılığını azaltmak amacıyla birincil cerrahi tedaviden sonra uygulanan bir tedavi türüdür.

#3 Radyasyon ve/veya Kemoterapi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek veya büyümelerini önlemek amacıyla yüksek enerjili röntgen ışınlarına veya diğer radyasyon türlerine maruz bırakmayı içeren bir kanser tedavisidir. Radyasyon tedavisi iki kategoriye ayrılabilir:

Harici radyasyon tedavisi için radyasyon, hastanın vücudunun dışına yerleştirilen ve vücudun kanserin bulunduğu bölgesine doğru yönlendirilen bir makineden gelir.

Dahili radyasyon terapisinde, radyoaktif bir madde bir iğne, tohum, tel veya kateter içine konulur ve doğrudan kanserin bulunduğu bölgeye veya yakınına iletilir.

Tedavi edilen kanserin türü ve evresi, radyasyon tedavisinin nasıl uygulanacağının ayrıntılarını belirleyecektir. Penis kanseri tedavisinde hem harici hem de dahili radyasyon terapisinden yararlanılmaktadır.

Kemoterapi, kanser hücrelerinin büyümesini durdurmak için ilaç kullanımını içeren bir kanser tedavisidir. Bu iki yoldan biriyle gerçekleştirilebilir: ya hücreleri öldürerek ya da bölünmelerini engelleyerek. Kemoterapi ilaçları, tedavi ağızdan alındığında veya damar veya kas içine enjekte edildiğinde kan dolaşımına emilir. Bu, ilaçların vücudun herhangi bir yerinde bulunan kanser hücrelerine ulaşmasını sağlar (sistemik kemoterapi). Kemoterapi doğrudan hastanın cildine uygulandığında ("topikal kemoterapi" olarak bilinen bir süreç) veya beyin omurilik sıvısına, bir organa veya karın gibi bir vücut boşluğuna enjekte edildiğinde, ilaçlar öncelikle kanser hücrelerini etkiler. belirli yerler (bölgesel kemoterapi). Tedavi edilen kanserin türü ve evresi kemoterapinin hastaya nasıl uygulanacağını belirleyecektir.

Evre 0'da teşhis edilen penis kanseri, topikal olarak uygulanan kemoterapiyle tedavi edilebilir.

#4 İmmünoterapi

İmmünoterapi, hastalıkla mücadele etmek için hastanın kendi bağışıklık sisteminin kullanıldığı bir kanser tedavisi şeklidir. Vücudun kansere karşı doğal savunmasını güçlendirmek, yönlendirmek veya onarmak için vücudun kendi ürettiği veya laboratuvarda üretilen maddeler kullanılır. Evre 0 penis kanseri için tedavi seçenekleri arasında imiquimod ile topikal biyolojik tedavi ve oral kemoterapi yer alır.

#5 Radyohassaslaştırıcılar

Radyosensitizerler, kanser hücrelerini radyasyon tedavisinin etkilerine karşı daha duyarlı hale getirebilen ilaçlardır. Radyasyon tedavisi radyosensitizerlerle birleştirildiğinde öldürülen tümör hücrelerinin sayısı artar.

#6 Ameliyat Sonrası Sentinel Lenf Biyopsisi

Daha sonra sentinel lenf nodu biyopsisi yapıldı ve ardından ameliyat yapıldı. Sentinel lenf nodu biyopsisi yapmak amacıyla ameliyat sırasında sentinel lenf nodu çıkarılır. Primer tümör, sentinel lenf düğümünden başlayarak bir grup lenf düğümüne lenfatik drenaj gönderir. Sentinel lenf düğümü bu grupta drenaj alan ilk lenf düğümüdür. Kanserin birincil tümörden ilk önce bu lenf düğümüne yayılması muhtemeldir çünkü en yakın olanıdır. Tümörü çevreleyen bölgeye radyoaktif bir madde ve/veya mavi bir boya enjekte edilir. Madde veya boya, lenf kanalları boyunca ilerleyerek lenf düğümlerine doğru yol alır. Çıkarma, maddenin veya boyanın ilk alıcısı olan lenf düğümüyle başlar. Patolog, mikroskop altında herhangi bir kanser belirtisi olup olmadığını araştırmak için söz konusu dokuyu inceler. Kanser hücrelerinin keşfedilmemesi durumunda ilave lenf düğümlerinin çıkarılmasına gerek kalmaması da mümkündür. Birden fazla lenf düğümü grubunda sentinel lenf düğümünün keşfedilebileceği durumlar vardır. Sentinel lenf bezi biyopsisi tamamlandıktan sonra kanser cerrah tarafından çıkarılır.

Penis Kanserinin Önlenmesi

Dünyanın farklı bölgelerinde penis kanseri prevalansında önemli farklılıklar vardır ve bu da vakaların önemli bir kısmının önlenebileceğine inanılmasına neden olmaktadır. Bilinen risk faktörlerinden kaçınmak kişinin penis kanserine yakalanma riskini azaltmanın en etkili yoludur. Ancak penis kanseri teşhisi konulan ve bilinen herhangi bir önlenebilir risk faktörüne sahip olmayan bazı erkekler de vardır; dolayısıyla bu hastalığın tamamen önlenmesi mümkün değildir. Penis kanserini önlemek için alabileceğiniz birkaç önlem şunlardır:

#1 Sünnet

Sünnet olarak da bilinen sünnet derisinin penisten çıkarılması, bir zamanlar penis kanseri riskini azaltmak için potansiyel bir yöntem olarak kabul ediliyordu. Araştırmalar, penisini sünnet ettiren erkeklerin, penisini sünnet ettirmemiş erkeklere kıyasla penis kanserine yakalanma riskinin önemli ölçüde daha düşük olduğunu gösterdi. Ancak bazı çalışmalarda smegma ve fimozis gibi faktörler dikkate alındıktan sonra sünnetin koruyucu etkisi gözlenmemiştir. Ancak sünnetin penis kanserine karşı koruyabileceğine inananlar da var.

Sünnet yaptırmamış erkeklerde bile penis kanserine yakalanma riski oldukça düşüktür. Sünnet işlemi yapılmamış erkekler, uygun genital hijyeni sağlayarak penis kanserine yakalanma risklerini azaltabilirler.

#2 Genital Hijyen

Sünnet olmamış erkeklerde penis kanserini önlemede muhtemelen en önemli faktör uygun genital hijyendir. Sünnet işlemi yapılmamış erkeklerin penisin tamamını temizlemesi ve sünnet derisini geri çekmesi gerekmektedir. Sünnet derisinin daraldığı ve bunu yapmanın zor olduğu durumlarda doktorun sünnet derisinin geri çekilmesini kolaylaştıracak bir krem veya merhem yazması mümkündür. Bu durum fimosis olarak bilinir. Bu işe yaramazsa doktor, geri çekilmeyi kolaylaştırmak için sünnet derisinin derisinin kesilmesini içeren, sırt yarığı olarak bilinen bir prosedür uygulayabilir.

#3 HPV'nin Neden Olduğu Enfeksiyon

HPV çok yaygın olduğu için tek bir kişiyle bile cinsel temasta bulunmak sizi virüse yakalanma riskine sokabilir. HPV enfeksiyonu bir erkekte birkaç yıl boyunca fark edilmeden kalabileceğinden, görünür siğillerin yokluğu, bir kişide virüs olup olmadığının belirlenmesi için güvenilir bir yöntem değildir. Bir kişide siğil ya da başka bir belirti olmasa bile yine de HPV enfeksiyonu kapabilir ve virüsü başka birine aktarabilir. Bunun nedeni HPV'nin bulaşıcı bir virüs olmasıdır.

#4 Tütün Kullanımı

Tütün ürünlerinin kullanımı da penis kanserine yakalanma riskini artırır; bu nedenle tütünün herhangi bir çeşidini kullanmaktan kaçınmak riski azaltabilir. Kişinin penis kanseri de dahil olmak üzere bir dizi hastalığa yakalanma riskini azaltmanın en iyi yollarından biri sigarayı tamamen bırakmak veya ilk etapta sigaraya hiç başlamamaktır. Tüm tütün bazlı ürünleri tamamen bırakmanız tavsiye edilir.

Penis Kanseri Hayatta Kalma Oranı

Batılı ülkelerde penis kanseri dünyanın geri kalanıyla karşılaştırıldığında nadirdir. Yapılan tahminlere göre Amerikan Kanser Derneği460 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde 2210 ölüm ve 2021 yeni penis kanseri vakası yaşanacak. Bu kanser, %21'lik yüksek ölüm oranının da gösterdiği gibi son derece tehlikelidir; Buna karşılık, prostat kanseri olan erkeklerin sadece %3'ü hastalıklarının doğrudan bir sonucu olarak ölmektedir.

Bir tıbbi makalenin yaklaşık yayınlanma tarihini yaşınızdaki kanser hastalarının hayatta kalma oranlarına göre tahmin etmek istiyorsanız, belirli bir süre geçtikten sonra özdeş olmayan kanser hastalarının hayatta kalma oranlarına bakabilirsiniz. Size tam olarak ne kadar süre hayatta kalacağınızı söyleyemezler, ancak hayatta kalma oranlarını kullanarak ne kadar yaşayabileceğinizi tahmin edebilirler. Hayatta kalma oranlarının sadece bir tahmin olduğunu ve bunların genellikle belirli bir kansere yakalanmış çok sayıda insanın önceki sonuçlarına dayandığını her zaman göz önünde bulundurun; ancak belirli bir bireyin durumunda ne olacağını tahmin edemiyorlar. Bu istatistikler sizi şaşkına çevirebilir ve takip etmeniz gereken ek sorularla karşı karşıya bırakabilir. Bu sayıların sizi nasıl etkileyebileceği konusunda sağlık uzmanınızla konuşun.

Yukarı tamamlayan

Penisi etkileyebilecek birkaç kanser türü vardır. Penis kanseri de bunlardan biri. Bu kanser türü en sık 50 yaş üstü erkeklerde görülür. Penis kanseri penisin yüzeyindeki hücrelerden veya penisin içinden başlayabilir. Penis kanseriniz varsa idrar yapma ve seks yapma konusunda sorun yaşayabilirsiniz. Penis kanseri tedavisi, hastalığın ne kadar yayıldığına bağlı olarak değişir. Bazı kişilerin penis kanserini tedavi etmek için ameliyata, radyasyon terapisine veya kemoterapiye ihtiyacı olabilir. Bu yazımızda penis kanseri ile ilgili bilmeniz gereken tüm bilgileri kapsamlı bir şekilde ele aldık. Bu nedenle, eğer penis kanseri olduğunuzu düşünüyorsanız hemen doktorunuzla randevu alın!