Kanserin çok ölümcül bir hastalık olduğu yaygın bir gerçektir. Vajina kanserine gelince, vakaları her geçen yıl artıyor ve kadınlar arasında en tedavi edilemez kanser türlerinden biri haline geliyor. Vajinal kanser hakkında her şeyi bilmek istiyorsanız bu makaleyi okumaya devam edin. İşte sizin için vajinal kanserle ilgili bilmeniz gereken tüm önemli bilgileri kapsayan kapsamlı bir rehber. Öyleyse başlayalım!
Vajinal Kanser Nedir?
Vajinal kanser, kadında rahmi cinsel organın geri kalanına bağlayan kas tüpünü etkileyen bir kanser türüdür. Genellikle doğum kanalı olarak da bilinen vajinanın yüzeyini kaplayan hücrelerde başlar. Birincil vajinal kanser (vajinadan gelişen ve yayılan kanser), hastalığın son derece nadir görülen bir şeklidir. Ancak vajina, vücudun diğer bölgelerinden kaynaklanan ve daha sonra oraya yayılan birçok farklı kanser türüyle enfekte olabilir. Vajinal kanserden iyileşmek için en iyi zaman erken tanı ile belirlenebilir. Ancak vücudun diğer bölgelerine yayılmış vajinal kanserin tedavisinin çok daha zor olduğunu unutmamak önemlidir.
Vajinal Kanser Belirtileri
Vajinal intraepitelyal neoplazi ve vajinal kanserin erken evreleri de dahil olmak üzere birçok kanser öncesi durum, erken evrelerinde herhangi bir semptom üretmez. Hastalığın ileri evrelerinde hastalarda belirtiler ortaya çıkabilir. Düzenli jinekolojik muayeneler veya Pap testleri, önemli sayıda vajinal intraepitelyal neoplazi (VAIN) vakasının yanı sıra erken vajinal kanseri de tespit edebilir.
Vajinal Kanserin Ana Belirtileri/Uyarı Belirtileri
Vajinadaki anormal kanamalar en sık görülen vajinal kanserin belirtisidir. Menopoz sırasında veya sonrasında vajinal bölgede meydana gelen kanama bir sorun belirtisi olabilir ve doktorunuzla görüşülmelidir. Vajinal kanserin ek belirtileri ve semptomları aşağıdakileri içerir:
- Anormal vajinal akıntı
- İdrar yaparken sorun yaşamak veya ağrı yaşamak
- Cinsel aktivite sırasında rahatsızlık yaşanabilir
- Pelvik bölgede ağrı hissi
- Sırtta veya bacaklarda rahatsızlık
- Bacaklar şişer ve ağrı hisseder
- Bağırsakların anormal fonksiyonu
Vücudunuzda yaşadığınız herhangi bir değişiklikten endişeleniyorsanız lütfen doktorunuza danışın. Doktorunuz size başka sorular sormanın yanı sıra, belirtileri ne kadar süredir yaşadığınızı ve bunları ne sıklıkta yaşadığınızı da soracaktır. Bu, tanı olarak adlandırılan sorunun nedeninin belirlenmesine yardımcı olmak içindir.
Kanser tanısı konması durumunda semptom yönetimi, kanser bakımı ve tedavisinin önemli bir bileşeni olmaya devam edecektir. Semptomların yönetimine bazen "palyatif bakım" veya "destekleyici bakım" da denir. Çoğunlukla tanıdan kısa bir süre sonra başlanır ve tedavi boyunca devam ettirilir. Yeni semptomlar veya yaşadığınız semptomlardaki değişiklikler de dahil olmak üzere, yaşadığınız semptomları sağlık ekibinizle mutlaka görüşün.
Mesane Kanseri Olduğunu Nasıl Anlarsınız?
Vücudunuzda kanser olduğunuzu gösteren belirtileri, semptomları ve değişiklikleri her zaman kontrol etmeniz çok önemlidir. Belirtilerin görülmesi bunların her zaman kanser belirtisi olduğu anlamına gelmez. Hatta kendinize birçok bilinmeyen hastalık teşhisi bile kondurabilirsiniz! Yukarıda belirtilen hususlar dışında aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız bir doktora başvurmanız önemlidir:
1. İdrara çıkma kazalarının sayısında ani bir artış.
2. Gitmeniz gerektiği ama dakikaların geçmesini bekleyemediğiniz hissi.
3. Koyu veya kanlı renkli idrar.
4. İşemeye çalışırken ağrı veya seks sırasında ağrı.
5. Daha fazla kabızlık veya ishal gibi bağırsak alışkanlıklarınızda bir değişiklik.
6. Aktif olmanıza ve düzenli yemek yemenize rağmen açıklanamayan kilo kaybı veya iştahınızın artması.
7. Geceleri yeterince dinlendirici bir uyku çektikten sonra bile sürekli yorgunluk.
Birkaç semptomla karşı karşıyaysanız en kısa zamanda doktorunuza danışmalısınız.
Vajinal Kanserin Nedenleri
Amerikan Kanser Derneği'ne göre vajinal kanser vakalarının çoğunun temel nedeni bilinmemektedir. Öte yandan aşağıdaki durumları vajinal kanserle ilişkilendiren kanıtlar da vardır:
- İnsan Papilloma virüsü (HPV)
Ulusal Sağlık Servisi'ne göre, cinsel yolla bulaşan bu enfeksiyon, vajinal kanser gelişimine en çok katkıda bulunan faktördür. Cancer Research UK'ye göre HPV, insanların çoğunluğu için sağlık riski oluşturmuyor. Ancak virüsün yüksek riskli türlerinin neden olduğu kronik enfeksiyon, uzun vadede kanser gelişimine yol açabilir.
- Geçmişte Meydana Gelen Rahim Ağzı Kanseri
Eğer rahim ağzı kanseriyseniz, vajinal kanserin sizi etkileme ihtimali vardır. HPV'nin sıklıkla rahim ağzı kanserinin nedeni olduğunu unutmamak da önemlidir.
- Fetal Gelişim Sırasında Dietilstilbestrol Maruziyeti (DES)
Geçmişte düşük yapma riskini azaltmak için hamile olan kişilere bu ilaç veriliyordu. Ancak 1970'li yıllara gelindiğinde tıp uzmanları bunu hastalarına önermeyi bırakmıştı. DES ile ilişkili vajinal kanser artık son derece nadir görülen bir durumdur.
Kimin Vajinal Kansere Yakalanması Olasıdır?
Buna ek olarak vajinal kanser, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi başka risk faktörüyle bağlantılıdır:
- Daha önce iyi huylu veya kötü huylu bir kitle nedeniyle histerektomi geçirmiş olmak
- Amerikan Kanser Derneği'ne göre düzenli olarak sigara içmek vajinal kansere yakalanma riskini iki kattan fazla artırıyor.
- Vajina kanseri 40 yaşın altındaki kişilerde nadir görülür. Vakaların neredeyse yarısı 70 yaş ve üzeri kadınlarda görülür.
- Cancer Research UK'e göre zayıf bir bağışıklık sistemi de katkıda bulunan en önemli faktörlerden biridir.
- Vajinal kanser, HIV veya lupusun cinsel aktivite yoluyla HPV'ye erken maruz kalması gibi durumların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.
Bu risk faktörlerinden birden fazlasına sahip olsanız bile bu mutlaka vajinal kansere yakalanacağınız anlamına gelmez. Ancak aynı zamanda bu risk faktörlerinden herhangi birine sahip değilseniz, bu durum vajinal kansere yakalanma olasılığınızı da ortadan kaldırmaz. Herhangi bir semptomla karşılaşırsanız ve aşağıdaki kategorilerden herhangi birine giriyorsanız doktorunuza danışın.
Vajinal Kansere Yakalanma Riskinizi Nasıl Azaltabilirsiniz?
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok farklı yolla kanser öncesi durumları tedavi edebilir ve vajinal kansere yakalanma riskinizi azaltabilirsiniz:
- Yıllık pelvik muayene yaptırın
Üreme sağlığınızı bir bütün olarak değerlendirmenin en etkili yöntemi budur. Bu randevu sırasında Pap testi ve HPV testi yaptırabilirsiniz. Pap testi rahim ağzındaki anormal veya kanser öncesi hücreleri tararken, HPV testi kansere neden olan virüs HPV'nin yüksek riskli türlerini arar. Rahminizi aldırdıysanız artık Pap testi yaptırmanıza gerek kalmayacak.
- HPV'ye karşı aşı olun
Bu nedenle, yüksek riskli HPV türleriyle enfeksiyonun meydana gelme olasılığı daha düşük olacaktır. Baş ve boyun kanserlerinin yanı sıra birçok jinekolojik kansere de İnsan Papilloma Virüsü (HPV) neden olabilir. HPV aşısı yaptırmaya uygun olan bazı yetişkinler vardır. Sizin için uygun olup olmadığını birinci basamak doktorunuza danışın.
- Güvenli seks yap
HPV cinsel temas yoluyla yayılan bir virüs olduğundan cinsel aktivite sırasında önlem almak enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Her ne kadar prezervatif kullanmak HPV'ye yakalanmanızı tamamen engellemese de, virüs prezervatifin kapsamadığı alanları da etkileyebilmektedir, ancak yine de hastalıkla mücadelede yardımcıdırlar.
- Sigarayı bırakmak
Bu nedenle birden fazla kanser türüne yakalanma riskiniz azalır.
Vajina Kanseri Türleri
Vajinal kanserin üç kategorisi vardır: düşük riskli, orta riskli ve yüksek riskli. Düşük riskli tümörler, çapı 2 cm'den küçük olan, herhangi bir belirti veya semptomu olmayan ve Pap testi ile tespit edilebilen tümörlerdir. Orta riskli tümörler, belirti veya semptomları olan ancak erken yakalanırsa yine de başarılı bir şekilde tedavi edilebilen tümörlerdir. Yüksek riskli tümörler, geniş belirti veya semptomlara sahip olan veya boyutu 2 cm'den büyük olan tümörlerdir.
Çoğu vajinal kansere, genellikle cinsel temas yoluyla yayılan insan papilloma virüsü (HPV) neden olur. HPV'nin tüm rahim ağzı kanserlerinin yaklaşık %30'una ve tüm vajinal kanserlerin %70'ine neden olduğu düşünülmektedir. Vajinal kanserin diğer nedenleri arasında tütün ürünleri kullanmak, çevresel kimyasallara maruz kalmak ve belirli enfeksiyon türlerine (HPV gibi) sahip olmak yer alır. Kökenleri vajinadan kaynaklanan beş temel kanser vardır:
- Skuamöz hücre karsinoması
Vajinal skuamöz hücre kanseri, vajina yüzeyini kaplayan hücrelerde başlar ve vajinal skuamöz hücreli karsinom olarak bilinir. Skuamöz hücreler düz görünümleriyle karakterize edilir ve cildin en üst katmanlarında yerleşebilirler. Skuamöz hücreli karsinomun vajinanın rahim ağzına en yakın kısmında gelişmesi en yaygın olanıdır. Vajinayı kaplayan hücrelerde skuamöz hücreli karsinom gelişebilir. Skuamöz hücreli karsinom, vajinal kanserlerin yaklaşık %85'ini oluşturur. VaIN olarak da bilinen Vajinal İntraepitelyal Neoplazi, yukarıda açıklanan durumun yavaş yavaş gelişmesine yol açan kanser öncesi bir durumdur. Bu kanser türü çok yavaş ilerler, tipik olarak vajinanın rahim ağzına yakın üst bölgesinde kendini gösterir ve tipik olarak ortaya çıktıktan sonraki birkaç yıl boyunca herhangi bir belirtiye neden olmaz. 50 yaşın üzerindeki kadınlar ve geçmişte rahim ağzı kanseri geçirmiş olan kadınların bu hastalığa yakalanma olasılığı yüksektir. Bu hastalarda tekrarlama olasılığı da daha yüksektir.
- Adenokarsinom
Vajinal bez dokusu adenokarsinomun ilk geliştiği yerdir. Tüm vajinal kanser vakalarının %5 ila %10'unu oluşturur. İkinci sıklıkta görülen vajinal kanser türüdür. Bu kanser türüne yakalanan kadın hastaların çoğunluğu 20'li yaşların başındadır. 19, tanı konulan ortalama yaştır. Kızlarıyla olan gebeliklerinin ilk üç ayında düşükleri önlemek için DES (dietilstilbestrol) adı verilen ilacı kullanan anneleri olan kadınlarda daha sık görülür. Bu, kızlarının düşük yapma riskini azaltmak amacıyla yapıldı. Öte yandan kadınlarda yaş ilerledikçe adenokarsinom da gelişebilmektedir.
- Berrak Hücreli Adenokarsinom
Bu kanser türüne yakalanan kişilerin anneleri, 1940'ların sonları ile 1971 yılları arasında hamileyken dietilstilbestrol (DES) ilacını kullanmıştır. DES'e maruz kalan her bin kişide bir kişinin bu hastalığa yakalanacağı tahmin edilmektedir. vajinal kanser.
- Melanom
Melanom vajinada başlayabilir, ancak bu son derece nadir görülen bir durumdur. Bu özel kanser türü, pigment üretiminden ve cildin renklenmesinden sorumlu olan cilt hücrelerinden kaynaklanır. Melanomlar genellikle vücudun sıklıkla güneşe maruz kalan bölgelerinde bulunur. Ancak nadir de olsa vücudun güneşe hiç maruz kalmayan bölgelerinde de gelişebilirler. Melanom, düzensiz sınırları olan koyu renkli bir lezyonun varlığıyla karakterize edilir. Melanom hakkında daha fazla bilgi edinin. Vajinada oluşan melanomlar tipik olarak tamamen geliştiklerinde vajinanın alt veya dış kısmında kendilerini gösterirler.
- Sarkomları
Vajina duvarlarından kaynaklanabilen bu son derece nadir tümörlerin birkaç farklı formu vardır. Bağ dokusu hücrelerinde veya kas hücrelerinde gelişip büyürler. Vakaların yaklaşık %4'ünü oluşturan çok nadir görülen bir vajinal kanser türü. Bu özel kanser türü vajinanın yüzeyinden ziyade vajinanın duvarlarında başlar. Sarkomun çok sayıda alt sınıflandırması vardır. En yaygın türü Rabdomyosarkomdur ve en sık çocukları etkiler. Vajinal kanserin bu özel formunun çocukluk çağı hastalığı olduğu düşünülmektedir. Bebeklerde ve çok küçük çocuklarda, bu durumu geliştirme riski çok düşük olan yetişkin kadınlara göre daha yaygındır. Sarkomlar vajina yüzeyinde gelişmez; daha ziyade vajinal duvarın derinliklerinde, kasta, kemikte veya bağ dokusunda gelişirler.
- Hem vajinayı hem de rahim ağzını, ayrıca hem vajinayı hem de vulvayı etkileyebilecek bazı kanserler vardır. Durum böyleyse, kansere rahim ağzı veya vulva adı verilir; çünkü bunlar, kanserin ilk oluşmaya başladığı en muhtemel yerler olduğu düşünülmektedir.
Vajinal Kanser Evrelemesi
Bir kadına vajinal kanser teşhisi konulduktan sonra doktorlar için bir sonraki adım, kanserin yayılıp yayılmadığını ve eğer öyleyse ne kadar yayıldığını belirlemektir. Bu prosedürün terimi evrelemedir. Kanserin vücuda yayılma derecesi hastalığın evresine göre belirlenir. Kanserin ciddiyetinin ve bunun için en etkili tedavi yönteminin belirlenmesine yardımcı olur. Hayatta kalma oranlarını tartışırken tıp uzmanları sıklıkla hastanın kanser evresine atıfta bulunur.
Vajinal serviks kanseri I (1) ile IV (4) arasında değişen aşamalarda teşhis edilebilir. Genel bir kural olarak daha düşük bir sayı, kanserin çok uzağa yayılmadığını gösterir. Evre IV gibi daha yüksek bir aşama numaranız varsa, bu kanserin daha da yayıldığını gösterir. Herkesin kanser deneyimi farklı olmasına rağmen, aynı aşamada teşhis edilen kanserler genellikle benzer prognoza sahiptir ve genellikle oldukça benzer bir şekilde tedavi edilir.
Kanserin Evresi Nasıl Belirlenir?
Her ikisi de vajinal kanserin evrelemesinde kullanılan FIGO (Uluslararası Jinekoloji ve Obstetrik Federasyonu) sistemi ve AJCC (Amerikan Kanser Ortak Komitesi TNM evreleme sistemi) sistemi çoğunlukla birbirine eşdeğerdir. Bu kanseri evrelendirirken (veya sınıflandırırken) her ikisi de aşağıdaki üç önemli bilgiden yararlanır:
Tümörün boyutu, aynı zamanda kapsamı veya T'si olarak da bilinir: Kanser ne kadar yaygın ve vajinal boşluğun iç yüzeyine yayılmış mı? Kanser pelvis duvarı gibi komşu doku ve organlara yayıldı mı? (Pelvis, iç dişi üreme organlarının yanı sıra kalın bağırsağın, rektumun ve mesanenin bazı kısımlarını barındıran iç boşluktur.)
Hastalık zaten bölgedeki lenf düğümlerine (N) yayılmıştı.: Kanserin pelvis veya kasık (kasık) bölgesindeki lenf düğümlerine yayıldığına dair kanıt var mı?
Uzak bölgelere yayılma (metastaz) (M): Kanserin daha uzaktaki lenf düğümlerine veya organlara yayıldığına dair kanıt var mı?
T, N ve M'yi rakam veya harflerle takip etmek, bu hususların her biri hakkında ek bilgi sağlar. Sayıların yüksek olması kanserin daha da ilerlediğini gösterir. Bir kişinin T, N ve M kategorileri belirlendiğinde bir sonraki adım, tüm bu bilgilerin birleştirildiği ve genel bir aşamaya atandığı aşama gruplaması adı verilen bir süreçtir.
Sahne 1
Vajinal kanserden bahsederken "evre 1" terimi, kanserin vajina duvarına doğru büyümeye başladığı ancak henüz daha fazla yayılmadığı durumu ifade eder. Aşama 1 2 bölüme ayrılmıştır:
Aşama 1A: Kanser sadece vajinada bulunuyorsa evre 2A olarak değerlendirilebilmesi için 1 santimetreden küçük olması ve lenf bezlerine yayılmamış olması gerekir.
Aşama 1B: Evre 1B seviyesindeki vajina kanserinin 2 santimetreden büyük olması ancak vajinaya yakın lenf düğümlerine yayılmamış olması tanımlanmaktadır.
Sahne 2
Aşama 2 aşağıdaki gibi iki farklı gruba ayrılmıştır:
Aşama 2A: Kanser vajinanın ötesine geçerek çevre dokulara yayıldığında ancak henüz pelvis duvarlarına ulaşmadığında evre 2A olarak adlandırılır. Bir sözlük öğesini veya yakındaki lenf düğümlerini açabilirsiniz. Kanserin boyutu 2 santimetreden fazla değildir.
Aşama 2B: Kanser vajinanın ötesine geçerek çevre dokulara sıçramıştır ancak henüz pelvis duvarlarına veya bölgedeki lenf düğümlerine ulaşmamıştır. Bu, vulva kanserinin en ileri ikinci aşamasıdır. Kanserin boyutu 2 santimetreden fazladır.
Sahne 3
Bu, kanserin vajinanın ötesine yayıldığını ve artık pelvisin yan duvarlarında mevcut olduğunu gösterir. İdrar yapmaya gittiğinizde bunun sonucunda ağrı veya idrarınızda kan bulunması gibi komplikasyonlarla karşılaşabilirsiniz. Vajinaya yakın bulunan lenf düğümlerinde kanser hücrelerinin bulunma olasılığı da vardır.
Sahne 4
Bu noktada vajinal kanser önemli ölçüde ilerlemiştir. Bu, kanserin vajinanın yanı sıra vücudun diğer organlarına da yayıldığını gösterir. Dördüncü aşama iki kısma ayrılmıştır:
Aşama 4A: Eğer kanser mesanenize veya arka pasajınıza yayılmışsa, hastalığın 4A evresindesiniz (rektum).
Aşama 4B: Kanser evre 4B'ye ulaştığında, akciğerler veya kemikler gibi birincil tümörden daha uzaktaki organlara sıçramıştır.
Vajinal Kanserin Derecelendirilmesi
Derecelendirme, kanser hücrelerini, hücrelerin normal hücrelere benzeme derecesine göre farklı kategorilere ayırma yöntemidir. Bu, doktorunuza kanserin ne kadar hızlı veya yavaş ilerleyebileceği ve vücudun diğer bölgelerine yayılma ihtimalinin olup olmadığı konusunda fikir verir.
Sınıf 1
Hücreler onlara göre oldukça normal bir görünüme sahiptir. Bazı bağlamlarda düşük dereceli veya iyi diferansiye olarak da adlandırılabilirler. Yüksek dereceli kanser hücreleri daha yavaş büyüme eğilimindedir ve düşük dereceli kanser hücrelerine göre daha düşük metastatik potansiyele sahiptir.
Sınıf 2
Hücreler anormal bir görünüm kazanmıştır ve bölünme ve yayılma olasılıkları daha yüksektir. Bu not aynı zamanda orta derece veya orta derecede farklılaşmış derece olarak da adlandırılır.
Sınıf 3
Hücreler son derece anormal bir görünüme sahiptir ve normal hücrelere hiç benzememektedir. Hızla gelişme ve yayılma eğilimi daha yüksektir. Bazen yüksek dereceli veya az farklılaşmış olarak adlandırılırlar.
Vajinal Kanser Ne Kadar Hızlı Yayılır?
Kanser hücreleri, belirli hücrelerin hızlı bir şekilde büyümelerini ve bölünmelerini mümkün kılan ve aynı zamanda normal hücrelerin normalde öldüğü zaman yaşamaya devam etmelerini sağlayan mutasyonlara maruz kalmasıyla oluşur. Bu hücrelerin komşu dokulara ve sonunda vücudun diğer organlarına ve bölgelerine göç etme potansiyeli vardır.
Vajinal kanser ilk oluşmaya başladığında çok yavaş ilerler ve genellikle birkaç yıl sürer. Ön kanser oluşumu aslında vajinal kanserin gelişmesine yol açan süreçteki ilk adımdır. Anormal olan ancak henüz kanserli olmayan hücrelere kanser öncesi hücreler denir. Bu anormal hücre tipleri vajinada bulunduklarında Vajinal İntraepitelyal Neoplazi (VAIN) olarak adlandırılır. (Aynı durum için daha eski bir terim olan displazi, kanser öncesi hücreler terimiyle birbirinin yerine kullanıldığını da duymuş olabilirsiniz.) Kanser öncesi hücrelerin kansere ilerlemesini durdurmak için kanser öncesi koşulları tedavi etmek önemlidir. Kanser öncesi hücreler kendi başlarına kadının sağlığı için bir tehdit oluşturmasa da kanser öncesi koşulların tedavi edilmesi zorunludur.
Gerçek kanser hücreleri oluşmaya başlar başlamaz, tıp uzmanları dikkatlerini kanserin vücutta ne kadar yayıldığını belirlemeye ve diğer birçok bölgeye yayılıp yayılmadığını belirlemeye kaydırır. Bir kişinin vücudunda kanser üç farklı yoldan biriyle yayılabilir. Kanser hücreleri komşu dokuları istila edebildiğinden, bir üreme organında başlayan kanser sıklıkla yakınlardaki başka bir üreme organına yayılır. Ayrıca kanser hücrelerinin lenf sistemi veya kan yoluyla vücudun diğer bölgelerine yayılma olasılığı da vardır. Metastaz bu sürece verilen addır. Böyle bir durum meydana gelirse vücudun başka bir bölgesinde kanser gelişme ihtimali vardır. Ancak kanser ne kadar erken teşhis edilir ve tedavi edilirse vücudun diğer bölgelerine yayılma riski de o kadar düşük olur.
Vajinal Kanser Teşhisi
Vajinal kanserin tanısı çeşitli testler kullanılarak konulabilir. Değerlendirilen kişinin mutlaka burada açıklanan tüm testlere girmesi gerekmeyecektir. Bir tanı testi seçerken doktorunuz aşağıdaki faktörleri dikkate alabilir:
- Vücutta bulunan kanser türü
- Mevcut semptomlarınız ve belirtileriniz
- Yaşınız ve genel sağlığınız
- Daha önceki teşhis prosedürlerinden elde edilen sonuçlar
Vajinal kanser tanısı koymak için fizik muayene sonuçlarına ek olarak aşağıdaki testler yapılabilir:
Pelvik Muayene
Vajina, üreme sisteminin geri kalanı, mesane ve rektum, herhangi bir anormallik olup olmadığını tespit etmek için ilgili doktor tarafından incelenir.
PAP smear testi
Pap testi sırasında doktor, vajinal kanalın ve rahim ağzının dışını çok nazik bir şekilde kazıyarak test için bir hücre örneği alacaktır. Test sırasında, doktor hücrelerinizden örnek alırken büyük olasılıkla bir miktar baskı hissedeceksiniz, ancak herhangi bir acı hissetmemelisiniz. 30 yaşın üzerindeki kişiler genellikle Pap smear testiyle birlikte İnsan Papilloma Virüsü (HPV) testini de yaptırırlar.
Kolposkopi
Pap veya HPV testlerinin anormal sonuçlar vermesi gibi belirli durumlarda, doktor herhangi bir anormallik olup olmadığını araştırmak amacıyla vajinayı ve rahim ağzını incelemek için kolposkopi yapabilir. Kolposkop, vajinal ve serviks yüzeylerini mikroskoba benzer şekilde büyüten özel bir optik cihazdır. Kolposkop, hekime daha yakından inceleyebileceği vajinal ve rahim ağzı dokularının aydınlatılmış ve büyütülmüş görüntüsünü sunar. İşlemin hiçbir noktasında kolposkop vücuda yerleştirilmez. Muayene herhangi bir rahatsızlık yaratmaz, doktor muayenehanesinde yapılabilir ve herhangi bir yan etki yaratmaz. Bu muayene hasta hamile iken de yapılabilmektedir.
Biyopsi
Biyopsi sırasında mikroskop altında daha yakından incelenebilmesi için az miktarda doku alınır. Diğer testler kanserin varlığına dair şüphe uyandırsa da kesin tanıya ancak biyopsi yoluyla ulaşılabilir. Bir patolog numunenin/örneklerin analizini yapar. Hastalık tanısı koymak amacıyla laboratuvar testlerinin yorumlanması ve hücre, doku ve organların değerlendirilmesi konusunda uzmanlaşmış hekime patolog denir. Biyopsi yapılan dokunun konumu, doku üzerinde yapılacak biyopsinin türünü belirleyecektir.
Biyopsi sonuçları vajinal kanser varlığını işaret ediyorsa birinci basamak hekimi hastayı tedavi için jinekolojik onkoloğa gönderecektir. Bu tip onkolog vajinal kanserin tanı ve tedavisinde uzmanlaşmıştır. Kanserin vajinanın dışına yayılıp yayılmadığını belirlemek için uzman tarafından görüntüleme testleri önerilebilir.
Ultrason
Ultrason, görüntüyü oluşturmak için ses dalgalarını kullanarak iç organların bir resmini üretir.
Endoskopi
Endoskop, endoskopi sırasında hekimin hastanın vücudunun içini görmesini sağlamak için kullanılan ince, ışıklı, esnek bir tüptür. Tüp hastanın ağzından, anüsünden, vajinasından veya idrar yolundan veya küçük bir cerrahi açıklıktan sokulurken hastaya sakinleştirici verilebilir. Daha rahat, sakin veya uykulu bir duruma ulaşmak için ilaç verilmesine sedasyon denir.
CT tarama
CAT veya CT taraması olarak da bilinen bilgisayarlı tomografi taraması. Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması, hastanın vücudunun dahili görüntülerini üretmek için birden fazla x-ışını görüntüsü projeksiyonu kullanır. Bu görüntüler daha sonra bir bilgisayar tarafından birleştirilerek herhangi bir anormallik veya tümörü ortaya çıkaran kapsamlı, üç boyutlu bir resim üretilir. Tümörün boyutu CT taraması yardımıyla değerlendirilebilir. Taramadan önce, görüntünün ayrıntı düzeyini iyileştirmek amacıyla kontrast madde olarak bilinen özel bir boyanın uygulanması alışılmadık bir durum değildir. Bu boya hastaya intravenöz (IV) enjeksiyon yoluyla uygulanabileceği gibi, hap veya sıvı şeklinde ağızdan da alınabilir.
Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG)
Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI) makinesi, röntgen kullanmak yerine, manyetik alanları kullanarak insan vücudunun ayrıntılı görüntülerini üretir. Daha belirgin bir görüntü elde etmek için taramadan önce özel bir boya olan kontrast madde uygulanır. Bu boya hastaya intravenöz (IV) enjeksiyon yoluyla uygulanabileceği gibi, hap veya sıvı şeklinde ağızdan da alınabilir.
Pozitron emisyon tomografi
Pozitron emisyon tomografisi aynı zamanda PET taraması veya PET-CT olarak da bilinir. PET taraması ve CT taramasının kombinasyonuna tipik olarak PET-CT taraması denir. Öte yandan doktorunuz gündelik konuşmalarda bu sürece sadece PET taraması diyebilir. PET taraması, vücutta bulunan organ ve dokuların görüntülerini oluşturmak için kullanılabilen bir teşhis prosedürüdür. Hastaya çok az miktarda radyoaktif şeker maddesi intravenöz olarak uygulanır. En çok enerji tüketen hücreler bu şeker maddesini alan hücrelerdir. Kanserin enerjiyi aktif olarak kullanma eğilimi olduğundan, daha fazla miktarda radyoaktif maddeyi emebilir. Şeker alımı, enfeksiyon veya diğer iltihaplanma nedenleri gibi bu etkiye sahip olabilecek diğer koşullar nedeniyle de artırılabilir. Ancak maddede tek başına tehlikeli olmaya yetecek kadar radyasyon mevcut değildir. Bunu takiben bir tarayıcı, iç organların görüntülerini üretmek için bu maddeyi tespit edecektir.
Teşhis prosedürlerinin tamamlanmasının ardından birinci basamak doktorunuz, testlerin sonuçları hakkında sizinle konuşacaktır. Kanserin var olduğu tespit edilirse bu sonuçlar doktorun hastalığın ciddiyetini tanımlamasına yardımcı olacaktır. Bu tekniğe evreleme denir.
Vajinal Kanser Tedavisi
Vajinal kanser tanısı alan hastalar çeşitli tedavi seçeneklerine erişebilir. Bazı tedaviler altın standart olarak kabul edilir (en sık kullanılan tedavi), diğerleri ise şu anda klinik araştırmalarda değerlendirilmektedir. Klinik tedavi araştırması, kanser hastalarına yönelik mevcut tedavilerin iyileştirilmesine yardımcı olmak veya yeni tedaviler hakkında bilgi edinmek amacıyla yapılan bir araştırma çalışmasıdır. Klinik testler yeni bir tedavinin halihazırda kullanılan tedaviden üstün olduğunu gösterirse, yeni tedavi halihazırda kullanılmakta olan tedavinin yerini alabilir. Hastalar klinik bir araştırmaya katılma olasılığını biraz düşünmelidir. Henüz tedaviye başlamamış hastalar belirli klinik araştırmalara katılma hakkına sahip olabilir.
Vajinal kanseri tedavi etmek için takip edilen başlıca tedaviler şunlardır:
#1 cerrahlık
Hem Vajinal İntraepitelyal Neoplazi (VaIN olarak da bilinir) hem de vajinal kanser, tipik olarak cerrahi eksizyon yoluyla tedavi edilen cerrahi durumlardır. VaIN tedavisinde aşağıdaki cerrahi prosedür çeşitleri kullanılabilir:
- Lazer Cerrahisi
“Lazer cerrahisi” terimi, dar bir yoğun ışık huzmesi olan lazer ışınının, kan kaybı olmayan dokuda kesikler yapmak veya dokuyu çıkarmak için “bıçak” gibi kullanıldığı bir tür cerrahi prosedür anlamına gelir. tümör gibi yüzey lezyonu.
- Geniş Lokal Eksizyon
"Geniş lokal eksizyon" terimi, kanserin yanı sıra onu çevreleyen sağlıklı dokuların bir kısmını da ortadan kaldıran bir tür cerrahi prosedür anlamına gelir.
- Vajinektomi
Vajinanın tamamının veya bir kısmının cerrahi olarak çıkarılmasına vajinektomi denir. Vajinayı yeniden yapılandırmak için vücudun diğer bölgelerinden alınan deri greftlerini gerektirmesi mümkündür.
- Total histerektomi
Total histerektomi, hem rahmin hem de rahim ağzının alındığı cerrahi bir işlemdir. Vajinal histerektomi, rahim ve rahim ağzının vajina yoluyla alınması işlemine verilen addır. Ameliyat sırasında hem rahim hem de rahim ağzı çıkarıldığında, işleme total abdominal histerektomi denir. Bu tip histerektomi, karın bölgesinde büyük bir kesi (kesik) yoluyla gerçekleştirilir. Total laparoskopik histerektomi, laparoskop yardımıyla karın bölgesinden nispeten küçük bir kesi ile rahim ve rahim ağzının çıkarıldığı ameliyat için kullanılan tıbbi bir terimdir.
- Lenf Nodu Diseksiyonu
Lenf nodu diseksiyonu, lenf düğümlerinin çıkarılmasını ve ardından bir doku örneğinin mikroskop kullanılarak herhangi bir kanser belirtisi açısından incelenmesini içeren cerrahi bir prosedürdür. Lenfadenektomi bu cerrahi işlemin başka bir adıdır. Kanser vajinanın üst kısmındaysa pelvik lenf düğümlerinin çıkarılması gerekebilir. Kanser vajinanın alt kısmındaysa kasıktaki lenf düğümlerinin çıkarılması gerekebilir.
- Pelvik Ekstansiyon
Pelvisin ekzenterasyonu, alt kolonun, rektumun, mesanenin, rahim ağzının, vajinanın ve yumurtalıkların çıkarılmasını içeren cerrahi bir prosedürdür. Ayrıca yakındaki lenf düğümlerinin de çıkarılması gerekir. Stomalar, idrar ve dışkının vücuttan çıkıp bir toplama torbasına akmasını sağlamak için vücutta açılan yapay açıklıklardır.
- Adjuvan Terapi
Bazı hastaların ameliyattan sonra kalan kanser hücrelerini ortadan kaldırmak için radyasyon tedavisi görmesi önerilir. Bu, cerrah ilk ameliyat sırasında tüm görünür kanser belirtilerini ortadan kaldırmada başarılı olsa bile yapılır. Adjuvan tedavi, kanserin tekrarlama olasılığını azaltmak amacıyla birincil cerrahi tedaviden sonra uygulanan bir tedavi türüdür.
#2 Radyoterapi
Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek veya büyümelerini önlemek amacıyla yüksek enerjili röntgen ışınlarına veya diğer radyasyon türlerine maruz bırakmayı içeren bir kanser tedavisidir. Radyasyon tedavisi iki kategoriye ayrılabilir:
- Dış Radyasyon Tedavisi
Harici radyasyon tedavisi için radyasyon, hastanın vücudunun dışına yerleştirilen ve vücudun kanserin bulunduğu bölgesine doğru yönlendirilen bir makineden gelir.
- Dahili Radyasyon Tedavisi
Dahili radyasyon terapisinde, radyoaktif bir madde bir iğne, tohum, tel veya kateter içine konulur ve doğrudan kanserin bulunduğu bölgeye veya yakınına iletilir.
Tedavi edilen kanserin türü ve evresi, radyasyon tedavisinin nasıl uygulanacağının ayrıntılarını belirleyecektir. Vajinal kanserin tedavisinde hem harici hem de dahili radyasyon tedavisinden yararlanılır. Radyasyon terapisi ayrıca semptomları hafifletmek ve yaşam kalitesini artırmak için palyatif tedavi olarak da kullanılabilir.
#3 Kemoterapi
Kemoterapi, kanser hücrelerinin büyümesini durdurmak için ilaç kullanımını içeren bir kanser tedavisidir. Bu iki yoldan biriyle gerçekleştirilebilir: ya hücreleri öldürerek ya da bölünmelerini engelleyerek. Kemoterapi ilaçları, tedavi ağızdan alındığında veya damar veya kas içine enjekte edildiğinde kan dolaşımına emilir. Bu, ilaçların vücudun herhangi bir yerinde bulunan kanser hücrelerini etkilemesine olanak tanır (sistemik kemoterapi). Kemoterapi ilaçları doğrudan beyin omurilik sıvısına, bir organa veya karın gibi bir vücut boşluğuna emilecek şekilde uygulandığında, ilaçlar en büyük etkiyi bu spesifik bölgelerde bulunan kanser hücreleri üzerinde gösterir (bölgesel kemoterapi) . Tedavi edilen kanserin türü ve evresi kemoterapinin hastaya nasıl uygulanacağını belirleyecektir.
Skuamöz hücreli vajinal kanser tedavisi topikal olarak krem veya losyon şeklinde uygulanabilmektedir ve topikal kemoterapi olarak bilinmektedir.
#4 İmmünoterapi
İmmünoterapi, hastalıkla mücadele etmek için hastanın kendi bağışıklık sisteminin kullanıldığı bir kanser tedavisi şeklidir. Vücudun kansere karşı doğal savunmasını güçlendirmek, yönlendirmek veya onarmak için vücudun kendi ürettiği veya laboratuvarda üretilen maddeler kullanılır. Kanser tedavisine yönelik bu yaklaşım, biyolojik terapi olarak bilinen bir terapi şeklidir.
Vajinal lezyonların tedavisinde kullanımı araştırılan bağışıklık tepkisi düzenleyici imikimodun topikal krem formu cilde uygulanıyor.
#5 Radyohassaslaştırıcılar
Radyosensitizerler, kanser hücrelerini radyasyon tedavisinin etkilerine karşı daha savunmasız hale getiren ilaçlardır. Radyasyon tedavisi radyo-hassaslaştırıcılarla birleştirildiğinde daha fazla tümör hücresinin ortadan kaldırılması mümkündür.
#6 Vajinal Rekonstrüksiyon
Vajinal rekonstrüksiyon sırasında vajina çıkarılır ve yerine yeni veya yapay bir vajina oluşturulur (vajinektomi). Kanseriniz yakındaki dokulara yayılmışsa daha kapsamlı bir cerrahi işleme ihtiyacınız olabilir. Doktorunuz vajinanızın, rahminizin ve rahim ağzının yanı sıra rahminizi destekleyen tüm dokuların bir kısmını veya tamamını çıkarmaya karar verebilir. Bu tip histerektomiye radikal histerektomi denir.
Vajina Kanseri İçin Ne Yapabilirsiniz?
Vajinal kansere yakalanma riskinizi azaltmanın birçok yolu vardır. Düzenli Pap smear testi yaptırarak, fiziksel olarak aktif olarak, sigaradan kaçınarak ve CYBE'lere karşı koruma sağlayan doğum kontrol yöntemlerini kullanarak riskinizi azaltabilirsiniz. Vajinal akıntınızda renk, koku veya şekil değişikliği gibi herhangi bir değişiklik fark ederseniz doktorunuza başvurmalısınız. Ve size kanser teşhisi konulursa, evrenize bağlı olarak doktorunuz yukarıda belirtilen tedavilerden birini almanızı önerecektir.
Vajinal Kanser İçin Kemoterapiniz Var mı?
Evet, vajinal kanser için kemoterapiye girebilirsiniz. Kemoterapi birçok farklı kanser türünün tedavisine yardımcı olabilecek bir tedavi türüdür. Kemoterapi vajinadaki tümörlerin küçülmesine ve yok edilmesine yardımcı olur. Vajinal kanser kemoterapisi alırken akılda tutulması gereken birkaç şey vardır:
- Tüm ilaçları doktorunuzun önerdiği şekilde aldığınızdan emin olun. Eğer bunları almazsanız, doktorunuz bunu telafi etmek için size başka bir ilaç verebilir.
- Tedaviniz sırasında çok hastalanmamaya çalışın. Hastalanırsanız, tedavi planınızı buna göre ayarlayabilmesi için doktorunuza haber verdiğinizden emin olun.
- Tedaviniz sırasında rahat olduğunuzdan emin olun. Bazı kadınlar tedavileri sırasında peruk takmayı veya bol giysiler giymeyi yararlı buluyor
Vajina Kanserinin Tedavi Oranı Nedir?
.Hızlı iyileşmeniz birçok farklı faktöre bağlıdır. Doktorunuzun kanseri keşfettiği sırada kanserinizin hangi aşamada olduğu en önemli faktördür. Vajinal kanser, en erken evrelerinde yakalandığında sıklıkla tıp uzmanları tarafından tedavi edilebilir. Yaşınız, genel sağlığınız, kanserinizin evresi, kanserin yeni mi yoksa geri mi döndüğü ve semptomlara neden olup olmadığı, bunların hepsi iyileşme hızınızı etkileyebilecek faktörlerdir.
Vajinal Kanserde Hayatta Kalma Oranı
Aşama I ve II'de olan kadınların beş yıl sonra hayatta kalma oranları yaklaşık %67'dir. Bu, kadınların %67'sinin vajinal kanser tanısı veya tedavisi aldıktan beş yıl sonra hala hayatta olduğunu göstermektedir. Tüm aşamalar bir arada değerlendirildiğinde hayatta kalma oranı yaklaşık %47'ye çıkmaktadır.
Vajinal Kanserin Önlenmesi
Vajinal kanser riskinizi sıfıra indiremeyebilirsiniz, ancak yine de bu riskin azaltılmasına yardımcı olmak için yapabileceğiniz şeyler vardır:
- HPV riskinizi azaltmak için önleyici tedbirler almalısınız. Bu, vajinal, oral veya anal herhangi bir türde cinsel aktiviteye giriştiğinizde HPV aşısı yaptırmayı ve prezervatif gibi bariyer yöntemlerini veya diğer yöntemleri kullanmayı içerir. HPV aşısı hakkında daha fazla bilgi edinmek istiyorsanız bir tıp uzmanına veya başka bir sağlık uzmanına danışın.
- Sigara içiyorsanız bırakmayı düşünmelisiniz. Sigara içmek diğer kanserlerin yanı sıra vajinal kanserin gelişimine de önemli bir katkıda bulunur. Aşağıda başlamanıza yardımcı olacak bazı öneriler yer almaktadır.
- Alkolü yalnızca ölçülü olarak tüketin. Çok miktarda alkol tüketmenin vajinal kansere yakalanma riskini artırabileceğine dair bazı kanıtlar vardır.
- Düzenli pelvik muayene ve Pap smear testi yaptırın. Doktorunuz veya başka bir sağlık uzmanınız, bu bilgilerle prekanserleri vajinal kansere dönüşmeden veya yayılmadan veya ciddi semptomlara neden olmadan önce vajinal kanseri erkenden bulabilecektir.
Yukarı tamamlayan
Vajina kanseri erken teşhis ve tedavi gerektiren ciddi bir sorundur. Vajinal mukozasında olağandışı veya kalıcı değişiklikler yaşayan herkes doktorlarına başvurmalıdır. Ayrıca kadınlara, enfeksiyon belirtileri açısından vajinal akıntılarını düzenli olarak kontrol etmeleri, cilt kanserini önlemek için sigara içmekten ve güneşe maruz kalmaktan kaçınmaları önerilmelidir. Son olarak, düzenli jinekolojik muayeneler vajinadaki değişikliklerin en tedavi edilebilir olduğu zamanda erken tespit edilmesine yardımcı olabilir. Herhangi bir semptomla karşılaştığınızı düşünüyorsanız hemen doktorunuza başvurmalı ve vajinal kanserin tüm erken belirti ve semptomlarını tedavi ettiğinizden emin olmalısınız. Bu yazımızda vajinal kanserle ilgili tüm önemli noktaları ele aldık. Vajinal kanser hakkında bir şeyler okumak veya bilgi edinmek istediğinizde bu yazıya başvuruyorsunuz!
